Paciente Nuevo

Guía del Paciente

Antes de tu Visita

Rellene el formulario de nuevos pacientes adultos (mayores de 18 años) o el formulario de nuevos pacientes pediátricos (menores de 17 años) a continuación. 

PARA EL DÍA DE LA VISITA, PROPORCIONE LO SIGUIENTE 
  • Tarjeta de Identificación de su Aseguranza
  • Identificación con fotografía (documento nacional de identidad, permiso de conducir, pasaporte, etc.) 
  • Lista de medicamentos que está tomando actualmente

Cuestionarios

CUESTIONARIO DE NUEVOS PACIENTES ADULTOS

Inglés     |     Coreano     |     Español       Chino

CUESTIONARIO DE PEDIATRÍA PARA NUEVOS PACIENTES

Inglés     |     Coreano     |     Español     |   Chino

Atención primaria (suplementaria)

Inglés     |     Coreano     |     Español     |   Chino

Dental (Suplementario)

Inglés     |     Coreano     |     Español     |   Chino

Salud del Comportamiento / Psiquiatría / Terapia / MAT (Suplementario)

Inglés     |     Coreano     |     Español     |   Chino

SOLICITUD DE EVALUACIÓN DE TARIFA DESLIZANTE

Inglés    |     Coreano         Español     |    Chino 

FORMULARIO DE INSTRUCCIONES ANTICIPADAS (OPCIONAL)

Inglés       Coreano       |     Español     |   Chino