방문하기 전

아래의 성인 신규 환자 양식(18세 이상) 또는 소아과 신규 환자 양식(17세 이하)을 작성하십시오. 

방문 당일 다음 사항을 제공하십시오. 

• 의료 보험 카드
• 사진 신분증(주 신분증, 운전면허증, 여권 등) 
• 현재 복용 중인 약 목록

양식

성인용 신규 환자 양식

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소아과 신규 환자 양식

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1차 진료(보충)

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치과 (보충)

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행동정신건강/정신과/심리치료/약물 보조 치료 (보충)

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슬라이딩 요금 평가 신청서

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사전 지시서 양식(선택 사항)

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